Ergogenics

  [Definitie:] "An ergogenic aid is any substance or phenomenon that enhances performance." (Wilmore and Costill)

  Nieuwsbrief over doping, supplementen, voeding en training

  Spuitcomplicaties       Superbacterie valt aan       Slachtoffer door badkuipchemie       Manscaping    

0 7 - 0 3 - 2 0 0 3

Superbacterie loert op spuiters

Bacteriologen vreesden al dat het zou gebeuren en hebben er tientallen keren voor gewaarschuwd. Tevergeefs. Een bacterie die leeft op de menselijke huid heeft zich ontwikkeld tot een onverwoestbare ziektekiem. Zijn prooi: HIV-positieven, contactsporters, pasgeboren kinderen - en anabolengebruikers.

Enkele weken terug brachten geruchten over besmette preparaten het chemische kwadrant van de sportgemeenschap in rep en roer. Foute ampullen Winstrol zouden een Nederlandse bodybuilder hebben besmet met een resistente bacterie die nauwelijks meer reageerde op antibiotica. [ErGs]

De atleet had een injectie gezet in zijn schouder. Daarna was er een abces ontstaan dat zo groot was als een tennisbal, dat maar bleef groeien. Al snel strekte het abces zich uit van nek tot elleboog. Koorts, misselijkheid en vooral pijn dreven de atleet - die op dat moment in het buitenland vertoefde - naar artsen, maar die konden weinig meer dan het pus uit het abces laten lopen en pijnstillers voorschrijven.

Teruggekeerd in Nederland belandde de inmiddels doodzieke bodybuilder in het ziekenhuis. Artsen verwijderden het abces, spoelden het schoudergewricht uit en gaven het slachtoffer enkele grammen antibiotica per dag.(1)

Foute Winstrol?

Een ampul die sterke gelijkenis vertoont met de Winstrol die de atleet had gebruikt is via Ergogenics bij een erkend onderzoekslaboratorium gekomen. Het ging om een preparaat dat, als je hem even liet staan, uit ongeveer twintig procent 'water' en tachtig procent 'wit' bestond. Bij de echte Winstrol is dat andersom, aldus BodyPage.(2)

Of de Winstrol inderdaad vals is hebben we nog niet kunnen bevestigen. Alleen het microbiologische onderdeel van het labonderzoek is binnen, het chemische deel nog niet. Uit dat microbiologische onderzoek blijkt echter wel dat het preparaat geen bacteriën bevat en dus niet de oorzaak van het abces kan zijn - of het nou vals is of niet.

Superbacterie

Maar wat is de oorzaak dan wel? In de New Scientist van deze week staat het antwoord. Journalist Michael Le Page schrijft dat bijzondere stammen van de bacterie Staphylococcus aureus op dit moment overal en nergens opduiken. De S. aureus komt van nature op de menselijke huid - en vooral in de neusgaten - voor. In ziekenhuizen is het organisme al langer een probleem. Daar leven stammen die resistent zijn geworden voor antibiotica.(3)

Er zijn een paar spraakmakende gevallen in de media gekomen van patiënten waarbij de bacterie tijdens operatie in het lichaam terechtkwam en daar verschrikkelijk huis hield - soms met dodelijke afloop.

Die bacterie is nu buiten de ziekenhuissector terecht gekomen, waarschijnlijk via huid-op-huid-contact. Uitbraken van de superbug hebben zich vanaf eind 2002 voorgedaan in overvolle Amerikaanse gevangenissen en in de homoscene. Maar ook pasgeboren kinderen, scholieren en sporters zijn slachtoffer van het minuscule monster geworden.

Een bijzondere risicogroep vormen voetballers en vechtsporters, die lichamelijk contact met elkaar hebben en wondjes bij elkaar kunnen veroorzaken. Er is een geval bekend waarin vijftig Texaanse schoolkinderen van het footballteam elkaar besmet hadden met de bacteriestam.

De eerste verschijnselen van aanvallen van de S. aureus doen denken aan een insektenbeet. Als patiënten geen hulp zoeken ontstaan er bulten en abcessen, die artsen chirurgisch moeten verwijderen.

Hoever de S. aureus zich al heeft verspreid is niet bekend. Artsen zijn niet verplicht de superbacterie te melden. De gerapporteerde gevallen zijn waarschijnlijk het topje van de ijsberg, en onderzoekers gaan er van uit dat er al doden zijn gevallen. In sommige Amerikaanse steden hebben de overheden sportscholen, masseurs en seksclubs gewaarschuwd voor het gemuteerde organisme.

Monstergen

Het onderzoek naar de superbacteriën, die chirurgen in lichamen van patiënten hebben gevonden, is in volle gang. Wetenschappers hebben al het PVL-gen bij de bacteriën gevonden, een stukje genetische software waardoor bacteriën een krachtig gif kunnen aanmaken. De S. areus heeft dat gen waarschijnlijk van een andere bacterie overgenomen. Bacteriën wisselen onderling net makkelijk genen uit als middelbare scholieren CD's.(4) Het is dat PVL-gen dat de nieuwe S. aureus zo bloedlink maakt.

De S. aureus met het PVL-gen is ook in Nederland opgedoken, meldt het RIVM. De onderzoekers vonden de bacterie in twee HIV-positieve homomannen. Het is niet duidelijk of dat het Nederlandse organisme is komen overwaaien uit Amerika, of hier is ontstaan. RIVM onderzoekt nu het DNA van Amerikaanse superbugs om daar achter te komen.

Gelukkig zijn er nog een paar antibiotica waar de gemuteerde S. aureus niet tegen is opgewassen. Maar er zijn andere bacteriën die daar inmiddels een weerstand tegen hebben opgebouwd. Hoe lang duurt het nog voordat de superbug die weerstand overneemt?

Ze zijn overal

De gemuteerde S. aureus is niet de enige superbug. In de menselijke darmen zit de Enterococcus faecalis, en ook daarvan hebben varianten inmiddels resistenties tegen antibiotica opgebouwd.(5) Eén op de tien Engelse schoolkinderen is drager van bacteriën die één of meer antibiotica-resistenties hebben.(6)

Injecties

De kans bestaat dat jij drager bent van superbugs als de gemuteerde S. aureus. Waarschijnlijk heb je er geen last van. Andere organismen op je lichaam houden de rotzakken in toom. Maar je lichaam zelf is steriel. Komen de ziektekiemen door een spuitkanaal in je systeem, dan zijn de poppen aan het dansen. Als je dat wilt voorkomen, dan is er maar één oplossing: zorgvuldig en hygiënisch injecteren. Een prima Nederlandse Handleiding Injecteren staat op BodyPage.nl. [Link]

Bronnen

1. Fran. Uitkijken voor Winstrol Depot. Universal Sportvoeding Prikbord Nederland, 11-2-2003. [Offline]
2. Fake Winstrol - Depot. Bodypage.nl. [Link] Mailbericht aan Ergogenics, 12-2-2003.
3. Michael Le Page. Superbug strain hits the healthy. New Scientist, 5-3-2003. [Link]
4. Gaia Vince. New antibiotic-resistant superbug found. New Scientist, 23-7-2003. [Link]
5. Gaia Vince. Superbug resistance genes found. New Scientist, 12-7-2002. [Link]
6. Claire Ainsworth. They're everywhere. New Scientist, 16-5-2001. [Link]

'Flesh-eating' bacteria are on the rise

Alison Abbott
Nature
17 September 2004
doi:10.1038/news040913-22

The harder you look, it seems, the more you find... and it won't always be good news. A European research network has found that life-threatening infections with group A Streptococcus, also known as 'flesh-eating bacteria', are much more frequent than had been thought.

Scientists in 11 countries, led by microbiologist Aftab Jasir at Lund University in Sweden, have been systematically searching for these infections. When they started the project in 2002 they expected to find 1,000 cases in the first 18 months. Instead they found 5,000.

"There had been little surveillance in countries like Italy, Cyprus and Romania," says Jasir. These countries initially claimed they had very few cases. "But when everybody started to look systematically, it turned out that the incidence was more or less the same everywhere: between 3.8 and 4 cases per 100,000 population."

Most group A streptococcal infections are benign. They may cause a sore throat or there may not be any symptoms at all. But in some cases the bacteria mysteriously turn rampant. They invade the body and chew through soft tissue and muscle, damaging the heart or kidneys, a condition known as necrotizing fasciitis. In other cases, they tear holes in fine blood vessels, causing leakage of fluid and a precipitous fall in blood pressure, called toxic shock syndrome. Death can strike within 24 hours, and it does so in 20-30% of cases, even with high-dose antibiotic treatment.

Evolving strains

Jasir suspects that the 25 countries of the newly expanded European Union harbour up to 20,000 cases each year. And she says that evidence from countries where surveillance has always been most efficient, such as Britain, Scandinavia and the Czech Republic, suggests that the incidence rates are increasing. "In Britain alone, the number of reported cases has doubled in the past five years," she says.

Another worrying sign is that, among the collected strains, the researchers found a huge number of distinct types of bacterium, which differed in the structure of a particular protein. This protein, called 'M', alerts the host's immune system to the bacterium's presence. This diversity implies that the bacteria are evolving rapidly.

Scientists do not understand what the evolution of the strains will mean for the incidence and treatment of infections in the future. But they know that the number of different types will make developing a vaccine difficult. Given this, alongside worries that the bacteria may develop resistance to the powerful antibiotics that keep many sufferers alive, scientists are pushing for more research into the basic biology of the catastrophic infections.

As yet they have little idea about what makes a benign group-A Streptococcus strain suddenly turn virulent. Some strains seem to have more potential to become aggressive, but the state of the patient's immune system also seems to be an important factor. "Understanding the biology of this is the next priority for the research network," says Jasir.

[Link]

Doctors worry about growing prevalance of super bugs

By LINDA A. JOHNSON
AP
Thu Sep 30

TRENTON, N.J. - Flesh-eating bacteria cases, fatal pneumonia and life-threatening heart infections suddenly are popping up around the country, striking healthy people and stunning their doctors.

The cause? Staph, a bacteria better known for causing skin boils easily treated with standard antibiotic pills.

No more, say infectious disease experts, who increasingly are seeing these "super bugs" — strains of Staphylococcus aureus unfazed by the entire penicillin family and other first-line drugs.

Until a few years ago, these drug-resistant infections were unheard of except in hospital patients, prison inmates and the chronically ill. Now, resistant strains are infecting healthy children, athletes and others with no connection to a hospital.

"This is a new bug," said Dr. John Bartlett, who chairs the committee on antibiotic resistance at the Infectious Diseases Society of America. "It's a different strain than in the hospital ... more dangerous than other staph.

"Primary care physicians and ER doctors, they don't all know (about this) and should," he said.

Bartlett, a professor at Johns Hopkins University School of Medicine, treated three young Baltimore area women this year who got pneumonia from this community-acquired resistant staph. All had to be put on breathing machines, and one died, he said.

The infections will be a hot topic at the society's annual meeting this week in Boston. The group has been warning that drug companies aren't developing enough new antibiotics to avert a crisis. Among the case reports to be discussed:

- In Los Angeles, doctors at UCLA Medical Center treated 14 people with necrotizing fasciitis, informally known as "flesh-eating bacteria," over a 14-month stretch through April. Three needed reconstructive surgery and 10 spent time in intensive care.

"This is about as serious an infectious disease emergency as you can get," said Dr. Loren G. Miller. "We don't know how these people got the infection — there doesn't seem to be a common thread."

- In Corpus Christi, Texas, doctors at Driscoll Children's Hospital saw fewer than 10 cases a year of community-acquired resistant staph infections in the 1990s, then saw 459 in 2003, with 90 percent in healthy children. Half were admitted to the hospital to get intravenous antibiotics; a few developed life-threatening lung and heart infections or toxic shock syndrome.

- A Centers for Disease Control and Prevention study shows another new twist: The resistant staph strain caused pneumonia in 17 people, killing five, during last year's flu season. Only one had any risk factors for the infection.

"Nobody dreamt when we were in medical school that this would ever enter the community," said Dr. Rajendra Kapila of University of Medicine and Dentistry of New Jersey in Newark.

He has treated several patients with the infections at University Hospital there, including an itinerant golf caddie who kept getting abscesses on his neck until he landed in the hospital two years ago. Kapila linked the infections to abrasions from the man's golf bag strap.

In August, a man in his 40s with severe back pain turned out to have such a severe staph infection in his spinal cord he was paralyzed permanently, Kapila said.

Dr. John Segreti, an infectious disease specialist at Rush University Medical Center in Chicago, estimates about 1 in 10 patients, some with prior health problems, die from the infections.

Dr. Dan Jernigan, a CDC epidemiologist, said athletes, children and military recruits are at higher risk. They are more likely to get cuts and scrapes and share close quarters and items such as towels and soap. Another factor is overuse of antibiotics, which tends to kill weak bacteria and help hardier ones develop resistance.

"Clinicians will have to think differently about skin infections," Jernigan said. "We treat most skin infections without ever testing them." Testing will tell whether a strain is antibiotic-resistant, but the tests are expensive.

There are no national statistics on these infections, but health authorities are debating requiring doctors to report them.

CDC has reported on numerous infection clusters, including Colorado fencing club members, college football players in Pennsylvania and Los Angeles, and high school wrestlers in Indiana, and dozens of Pacific Islanders in Hawaii. Many patients were hospitalized, including most of the athletes. At least two outbreaks have occurred among Native Alaskans since 1996, with many cases linked to steam baths.

In New Jersey, infection clusters were reported in 2003 and earlier this year involving two high schools and members of one family.

In Stafford, Texas, Janet Johnson's 13-year-old son Nicholas had such a severe infection — apparently after a minor football injury last October — that he was hospitalized for 5 1/2 weeks and nearly died. The staph infected his lungs, blood and bones, destroying hearing in one ear and making it difficult to walk.

"He was like a stroke victim," she said, but he's doing much better now thanks to extensive physical therapy, repeated surgeries and continuing use of antibiotics.

[Link]

Navigatie

Nieuws

Contact

Over ons

Dossiers

Zoeken