|
|
[Definitie:] "An ergogenic aid is any substance or phenomenon that enhances performance."
(Wilmore and Costill) 
|
|
|
||
|
||
|
1 7 - 0 1 - 2 0 0 3 Efedra gaat, synefrine komt
Amerikaanse supplementenfabrikanten halen het ene na andere efedrapreparaat van de markt. De Washington Post schetste in een overzichtsartikel de paniek onder fabrikanten, de komst van een nieuw bestanddeel en vooral veel hypocrisie.
1994. De oerconservatieve senator Orrin Hatch uit Utah jast de Dietary Supplements Health and Education Act door het parlement. Daardoor mogen supplementenverkopers alles wat geen medicijn is in hun preparaten stoppen en praktisch alles beweren wat in ze opkomt. De FDA mag alleen ingrijpen als die kan bewijzen dat de volksgezondheid in gevaar komt.
2000. De New England Journal of Medicine schrijft dat efedra sinds het midden van de jaren negentig 54 doden en duizenden ziektegevallen heeft veroorzaakt.
Januari 2001. Het Amerikaanse leger verbiedt de verkoop van efedra op bases nadat dertig soldaten door het middel zijn overleden.
September 2001. De National Football League doet efedra in de ban.
Juni 2002. Als de FDA meldt dat tachtig gevallen van mensen die door efedra zijn overleden, en dat vijftienhonderd mensen door efedra last kregen van hallucinaties, epileptische aanvallen, hartaanvallen en beroertes, krijgt de Rand Corporation opdracht uit te zoeken hoe gevaarlijk efedra nu werkelijk is. De Rand Corporation is een invloedrijke onderzoeksorganisatie die voor Amerikaanse beleidsmakers werkt.
De opdracht komt regelrecht van de regering Bush. Valt het rapport slecht uit, dan zal het Amerikaanse gezondheidsministerie alle efedraproducten van de markt halen. Dat betekent een zware dobber voor de industrie - en een precedent: nooit eerder is een supplement buiten de bescherming van de supplementenwet uit 1994 gevallen.
Augustus 2002. De Amerikaanse Justitie begint een onderzoek naar supplementenmaker Metabolife. Het bedrijf zou gelogen hebben tegen de FDA over zijn stacker Metabolife 356, toen het beweerde dat consumenten nooit klachten hadden gehad. In 2002 lekte echter uit dat Metabolife 1300 berichten had gekregen over bijwerkingen die zijn stacker veroorzaakte. Sommige waren van mensen die in het ziekenhuis terecht waren gekomen. Tachtig mensen waren gestorven of hadden blijvend letsel opgelopen.
Oktober 2002. Het gezondheidsministerie vraagt de FDA efedraproducten te voorzien van het allerstrengste label dat de wet toestaat. In diezelfde maand kondigt de FDA aan de bestaande efedraproducten met nieuwe apparatuur te controleren. Het wordt steeds duidelijker dat nogal wat efedrafabrikanten synthetische efedrines in hun producten stoppen. En dat mag zelfs onder de soepele Amerikaanse supplementenwet niet.
November 2002. De General Nutrition Centers (GNC) - dan nog in bezit van het Nederlandse Numico-imperium - verkopen Efedra alleen nog aan klanten boven de achttien. Jongeren zouden vaker de aangegeven dosering overschrijden.
November 2002. Twinlab kondigt aan in maart 2003 de productie van alle efedraproducten te stoppen. Twinlab is de maker van het bekendste efedraproduct aller tijden: Ripped Fuel. Wat meespeelt zijn waarschijnlijk drie rechtszaken tegen Twinlab naar aanleiding van de dood van een 28-jarige bodybuilder uit Las Vegas, een 24-jarige man uit Texas en een 29-jarige marinier uit Florida. De mannen gebruikten Ripped Fuel en Metabolift, een ander efedrasupplement van Twinlab.(7)
Herbalife volgt Twinlabs voorbeeld. Herbalife heeft twee rechtszaken naar aanleiding van sterfgevallen aan zijn broek hangen. Het bedrijf vertelde dat zijn verzekeraar naar aanleiding van de 'oneerlijke' berichten in de media de premies had verzesvoudigd en dat steeds meer supplementenbedrijven om die reden gezamenlijk polissen moeten afsluiten. Januari 2003. Cytodyne Technologies maakt bekend dat zijn Efedrastacker Xenadrine-RFA-1 voorlopig op de markt blijft, maar dat het in 2002 gelanceerde Xenadrine-EFX zonder efedrine al beter verkoopt dan de oude stacker.
EFX bevat de opvolger voor efedra waar de supplementenindustrie zijn hoop op heeft gevestigd: citrus aurantium, alias synefrine, alias 'bitter orange'. Steeds meer bedrijven halen hun efedraproducten uit de productie en vervangen die door preparaten met synefrine.
Synefrine is een aan efedrine verwante stof uit de onrijpe zure sinaasappel, de zhi shi. Chinese kruidengenezers gebruiken het al eeuwen tegen benauwdheid op de borst en lusteloosheid. Net als efedrine zou synefrine de vetverbranding bevorderen, maar niet de bijwerkingen van efedrine hebben. Synefrine zou de hartslag niet opjagen. Het zou zelfs een rustgevend effect hebben.
Onderzoekers maken zich echter zorgen. Synefrine schakelt het P450-enzym CYP3A4 uit waardoor de afbraak van ongeveer de helft van de bekende medicijnen vermindert. De kans bestaat dat medicijngebruikers die ook synefrine nemen in de problemen komen.
Ernstiger is echter dat het gros van het door de industrie betaalde synefrine-onderzoek nooit gepubliceerd is. Of synefrine werkelijk zo veilig is weten we niet. Het is zelfs niet duidelijk of synefrine wel werkt. Dat geldt ook voor de tweede vetverbrander die bedrijven naar voren schuiven: een extract van groene thee.
Cytodyne beweert op basis van eigen ongepubliceerde en niet-gecontroleerde studies dat gebruikers van zijn groene thee-extract binnen een jaar meer dan tien kilo vet verliezen. Cytodyne zegt in persberichten zelfs dat studies daarover waren gepubliceerd in het Journal of the American College of Nutrition. Dat is niet waar, ontdekte de Washington Post. Het blad had ooit een congres gesponsord en in de programmaboekjes van dat congres hadden wat uitreksels gestaan.
Kijk toch eens. Het supplement is nauwelijks op de markt of de makers beginnen al met liegen. Dat belooft wat.
1. Suz Redfearn. Ephedra Products Thin Out. Braced for the Worst, Makers Sell New Herbs.
The Washington Post, 13-1-2003.
Products containing bitter orange or synephrine: suspected cardiovascular adverse reactions
Canadian Adverse Reaction Newsletter Products containing bitter orange (Citrus aurantium) or synephrine are used for their claims of promoting weight loss. However, these products are not authorized by Health Canada for this indication. Synephrine, the main active compound in bitter orange, is claimed to increase metabolism and promote thermogenesis. Although their effectiveness remains unclear, many products containing bitter orange are being promoted as "Ephedra/ephedrine free," since the use of Ephedra has been restricted in Canada and prohibited in dietary supplements in the United States owing to adverse cardiovascular and cerebrovascular reactions. Synephrine, a sympathetic a-adrenergic agonist, is structurally related to ephedrine; thus bitter orange extract may be associated with a spectrum of adverse reactions (ARs) similar to those associated with the use of Ephedra/ephedrine. In animals, synephrine use has been associated with dose-related cardiotoxicity, specifically ventricular arrhythmias. A case of myocardial infarction in a patient with no history of heart disease has been reported in association with synephrine-containing products. Health Canada issued an advisory on a natural health product containing synephrine and other stimulants, cautioning that synephrine may have cardiovascular effects similar to those of ephedrine. Synephrine's cardiovascular effects may be increased when combined with other stimulants such as caffeine. Previously, Health Canada warned consumers about using Ephedra products containing caffeine, for the same reasons, and other reviews have reiterated this safety concern. From Jan. 1, 1998, to Feb. 28, 2004, Health Canada received 16 reports in which products containing bitter orange or synephrine were suspected of being associated with cardiovascular adverse reactions, including tachycardia, cardiac arrest, ventricular fibrillation, transient collapse and blackout. All cases were considered serious. One involved a suspect product containing bitter orange but no caffeine or Ephedra/ephedrine. In 7 cases the suspect product also contained caffeine, and in 8 cases the suspect product also contained both Ephedra/ephedrine and caffeine. Two of the 16 patients died, both of whom had taken products containing Ephedra/ephedrine and caffeine in addition to bitter orange. Evaluation of these reports is challenging because of many factors such as the lack of information on the ingested dose of synephrine, the contributory effects of other (multiple) ingredients such as Ephedra and caffeine, and the ambiguity of the reported information. Consumers need to be aware of the potential serious ARs when using these products containing bitter orange or synephrine and may wish to consult their health care providers with regard to their use. Health care professionals are encouraged to ask their patients to list the natural health products they are taking and report to Health Canada any suspected ARs related to the use of such products, including those claiming to promote weight loss. |
|
|
