|
2 4 - 1 2 - 2 0 0 2
Nolvadex vermindert aanmaak IGF-1 minder dan Clomid
Clomid en Nolvadex onderdrukken allebei de aanmaak van IGF-1, maar vooral Nolvadex staat daarom
bekend. Bill Roberts, die overigens niet gelooft in het groeiremmende effect van Nolvadex - 'any number of
bodybuilders have made excellent gains while using Nolvadex' - schrijft dat toe aan een artikel van Dan Duchaine,
die de remmende werking van Nolvadex bekend maakte onder een breder publiek.
Volgens Roberts waren de verhalen versterkt doordat Nolvadex het vasthouden van water door anabolen tegengaat. Daardoor
zou de 'winst' die sporters tijdens kuren boeken minder lijken.
Dat Nolvadex de concentraties IGF-1 in de bloedbaan vermindert staat echter vast. In onderstaande tabel
vatten we de bevindingen van een aantal recente studies samen.
Studie |
Opzet |
Resultaat |
1. Bonanni B, Johansson H, Gandini S, Guerrieri-Gonzaga A, Torrisi R, Sandri MT, Cazzaniga M, Mora S, Robertson C, Lien EA, Decensi A.
Effect of low dose tamoxifen on the insulin-like growth factor system in healthy women.
Breast Cancer Res Treat 2001 Sep;69(1):21-7.
|
29 gezonde vrouwen kregen 2 maanden lang dagelijks 5, 10 of 20 milligram Nolvadex.
|
Ongeacht de dosering, de IGF-1 spiegel zakte met 16,9 procent. De concentratie IGFBP-1 steeg 49,3 procent.
|
2. Decensi A, Robertson C, Ballardini B, Paggi D, Guerrieri-Gonzaga A, Bonanni B, Manetti L, Johansson H,
Barreca A, Bettega D, Costa A.
Effect of tamoxifen on lipoprotein(a) and insulin-like growth factor-I (IGF-I) in healthy women.
Eur J Cancer 1999 Apr;35(4):596-600.
|
- |
IGF-I-spiegel zakte met 23.5%.
|
3. Cozzi R, Attanasio R, Oppizzi G, Orlandi P, Giustina A, Lodrini S, Da Re N, Dallabonzana D.
Effects of tamoxifen on GH and IGF-I levels in acromegaly.
J Endocrinol Invest 1997 Sep;20(8):445-51.
|
Acromegalen kregen een maand lang 20 milligram per dag, en daarna nog eens een maand 40 milligram per dag.
|
IGF-1-spiegel zakte met dertig procent.
|
4. Helle SI, Holly JM, Tally M, Hall K, Vander Stappen J, Lonning PE.
Influence of treatment with tamoxifen and change in tumor burden on the IGF-system in breast cancer patients.
Int J Cancer 1996 Aug 22;69(4):335-9.
|
27 oudere vrouwen met borstkanker kregen 19 maanden of langer dagelijks Nolvadex.
|
IGF-I-spiegel daalde gemiddeld met 25.5 tot 37.7%. Pas na 2 maanden werd de remming maximaal. De stijging van bindingseiwit
IGFBP-1 lag tussen de 48.6% en de 190.1%.
|
Uit de bovenstaande studies kun je afleiden dat 20 tot 40 milligram Nolvadex per dag de concentratie IGF-1 in het
bloed met zo'n dertig procent terugschroeft. Belangrijk is ook dat je kijkt naar de duur van het gebruik -
het gaat om maanden.
Uit studie 5 kun je afleiden dat als je het gebruik beperkt tot enkele weken, de vermindering wel eens zou kunnen meevallen.
Dat geldt niet voor de Clomidstudies hieronder.
Studie |
Opzet |
Resultaat |
1. Butzow TL, Kettel LM, Yen SS.
Clomiphene citrate reduces serum insulin-like growth factor I and increases sex hormone-binding globulin levels in women with polycystic ovary syndrome.
Fertil Steril 1995 Jun;63(6):1200-3.
|
8 vrouwen met polycystic ovarian disease kregen 150 mg Clomid per dag, vijf dagen lang.
|
Tijdens de proef bleef de IGF-1-spiegel dalen tot op de laatste dag. Toen was de vermindering 30%.
|
2. Fiad TM, Smith TP, Cunningham SK, McKenna TJ.
Decline in insulin-like growth factor I levels after clomiphene citrate does not correct hyperandrogenemia in polycystic ovary syndrome.
J Clin Endocrinol Metab 1998 Jul;83(7):2394-8.
|
8 vrouwen met POD, 10 gezonde vrouwen kregen Clomid, dag 4-6 van hun menstruele cyclus.
|
Bij de gezonde vrouwen liep de IGF-1-spiegel terug met 23% procent, bij de vrouwen met POD (die een verhoogde spiegel
hebben) met 35%.
|
3. De Leo V, la Marca A, Morgante G, Ciotta L, Mencaglia L, Cianci A, Petraglia F.
Clomiphene citrate increases insulin-like growth factor binding protein-1 and reduces insulin-like growth factor-I without correcting insulin resistance associated with polycystic ovarian syndrome.
Hum Reprod 2000 Nov;15(11):2302-5.
|
15 vrouwen met POD kregen 100 mg Clomid per dag, vijf dagen achter elkaar, dag 5-9 van de menstruele cyclus.
|
IGF-1-spiegel daalde met 31,5 procent. Die van IGFBP-1 steeg met 28,1 procent.
|
De teneur is duidelijk. 100 milligram Clomid per dag of meer vermindert de concentratie IGF-1 in het bloed met zo'n
dertig procent. Die afname is vergelijkbaar met 20 tot 40 milligram Nolvadex.
In de praktijk zou de daling van het IGF-1 wel eens hoger uit kunnen komen, want de onderzochte tijdspannes waren allemaal
kort. Wie weet wat er was gebeurd als de onderzoekers, als bij de Nolvadex-studies, hun proefpersonen maandenlang
hadden behandeld?
Hoe dan ook: middelen als Nolvadex en Clomid zouden allebei door hun remmende werking op de IGF-1-aanmaak de winst tijdens
een kuur kunnen verminderen. De mate waarin ze de spiegel van de groeifactor drukken ontloopt elkaar niet zoveel.
De nieuwe generatie anti-oestrogenen lijkt andersom te werken. Arimidex en het verwante
Letrozole verhogen bij vrouwen met borstkanker de IGF-1-spiegel in het bloed. Na drie maanden 0,5
of 2,5 milligram Letrozole per dag was die stijging 24 procent. Ook
bij Vorozole stijgt de IGF-1-spiegel, maar de mate waarin is statistisch niet significant.
Al dat onderzoek is echter gedaan naar vrouwen. Of de nieuwe generatie anti-oestrogenen ook bij mannen de IGF-1-spiegels
verhoogt is nog niet goed onderzocht. In een recent onderzoek waarin jongens van zestien Arimidex kregen, daalde
de IGF-1-spiegel met achttien procent.
1. Bill Roberts.
Tamoxifen Citrate (Nolvadex).
MesoRX, 1-11-1998.
[Link]
Laatst bezocht op 23-12-2002.
2. Dat komt omdat Clomid voor artsen vooral interessant is als vruchtbaarheidsmedicijn voor vrouwen.
Vrouwen die zwanger willen worden krijgen het een paar dagen, maximaal twee weken. Er is echter geen reden om aan
te nemen dat gezonde sporters Clomid niet langer zouden kunnen gebruiken.
Bill Roberts.
Differences Between the Antiestrogens, Anti-aromatases versus Estrogen Antagonists and the Practical Use of Cytadren
and Clomid.
MesoRX, juni 1998.
[Link]
3. Oleksik AM, Duong T, Pliester N, Asma G, Popp-Snijders C, Lips P.
Effects of the selective estrogen receptor modulator, raloxifene, on the somatotropic axis and insulin-glucose homeostasis.
J Clin Endocrinol Metab 2001 Jun;86(6):2763-8.
4. Ferrari L, Martinetti A, Zilembo N, Pozzi P, Buzzoni R, La Torre I, Gattinoni L, Catena L, Vitali M, Celio L, Seregni E, Bombardieri E, Bajetta E.
Short-term effects of anastrozole treatment on insulin-like growth factor system in postmenopausal advanced breast cancer patients.
J Steroid Biochem Mol Biol 2002 Apr;80(4-5):411-8.
5. Bajetta E, Ferrari L, Celio L, Mariani L, Miceli R, Di Leo A, Zilembo N, Buzzoni R, Spagnoli I, Martinetti A, Bichisao E, Seregni E.
The aromatase inhibitor letrozole in advanced breast cancer: effects on serum insulin-like growth factor (IGF)-I and IGF-binding protein-3 levels.
J Steroid Biochem Mol Biol 1997 Nov-Dec;63(4-6):261-7.
6. Harper-Wynne CL, Sacks NP, Shenton K, MacNeill FA, Sauven P, Laidlaw IJ, Rayter Z, Miall S, Howes A, Salter J, Hills MJ, Lowe FM, A'Hern R, Nasiri N, Doody D, Iqbal J, Dowsett M.
Comparison of the systemic and intratumoral effects of tamoxifen and the aromatase inhibitor vorozole in postmenopausal patients with primary breast cancer.
7. Mauras N, O'Brien KO, Klein KO, Hayes V.
Estrogen suppression in males: metabolic effects.
J Clin Endocrinol Metab 2000 Jul;85(7):2370-7.
|
|
|