Ergogenics

  [Definitie:] "An ergogenic aid is any substance or phenomenon that enhances performance." (Wilmore and Costill)

  Nieuwsbrief over doping, supplementen, voeding en training

  Huidige editie       Dossiers       Labtest Accutane       Zoeken: Accutane    

2 0 - 0 5 - 2 0 0 2

Engelse actiegroep wil verbod Accutane

Een groep verontruste ouders probeert in Engeland het anti-acne middel Accutane te verbieden. De ouders, die zijn verenigd in de International Roaccutane Action Group, hebben daarover een gesprek gehad met de Britse medicijnautoriteit, de Medicines Control Agency. De actiegroep bestaat uit familieleden van jongeren die zelfmoord hebben gepleegd toen ze Accutane gebruikten.

Volgens de statistieken hebben er al vijftien Engelse tieners zelfmoord gepleegd toen ze Accutane gebruikten. Nog eens tien hadden hebben dat geprobeerd.(1) Roche, de maker van Accutane, gelooft echter niet dat het anti-acne middel daar iets mee te maken heeft. Er zijn wereldwijd twaalf miljoen mensen die Accutane hebben gebruikt, zegt de farmaceut, en slechts een fractie daarvan komt in de problemen. Het percentage zelfmoordenaars onder de Accutanegebruikers is net zo hoog als het percentage suicidale tieners onder de tieners die geen Accutane gebruiken.

De medicijnautoriteit is bezig met een nieuwe analyse van de risico's en effecten van Accutane, om te kijken of het middel op de markt mag blijven. Het zal het materiaal van de ouders daarin betrekken. Het is onwaarschijnlijk dat het verbod op Accutane er komt. Artsen beschouwen het als het beste anti-acne middel.(2)

BBC journalist Tom Geoghegan schreef naar aanleiding van de affaire een verslag van zijn persoonlijke ervaringen met Roaccutane, zoals het middel in Engeland heet. Volgens Geoghegan hielp de zes maandenlange kuur hem weliswaar van zijn puisten af, maar moest hij daar een prijs voor betalen.

Vooral psychisch waren de bijwerkingen aanzienlijk. Langzaam maar zeker kreeg Geoghegan last van depressie, gevoelens van onrust, onzekerheid en dufheid. Tegelijkertijd werd hij overgevoelig voor licht, kreeg hij een gevoelige huid en zere ogen. Voor de lichamelijke klachten wist zijn huidarts wel een oplossing, maar voor de geestelijke bijwerkingen hielp maar één ding: de dosis verlagen.

Achteraf realiseerde de journalist, die zich altijd had gezien als een stabiel mens, dat hij bijna een psychische inzinking had gekregen. En over die bijwerking, schrijft hij, had zijn huidarts met geen woord gerept.

Een 'tegenstander' van Roaccutane is Geoghegan niet geworden. 'De actievoerders moeten niet vergeten dat Roaccutane gewoon goed werkt tegen acne. En jonge mensen kunnen ook van acne ernstig in de geestelijke problemen komen.'(3)

1. Patricia Reaney. Action group urges Britain to withdraw acne drug. Reuters Health, 17-5-2002.
2. Acne drug 'should be banned'. BBC News Health, 17-5-2002. [Link]
3. Tom Geoghegan. Healed by the 'bazooka drug'. BBC News Health, 17-5-2002. [Link]

2 0 - 0 4 - 2 0 0 2

Accutane voor beginners

De familie van de 15-jarige jongen die op 5 januari 2002 met een vliegtuigje een kantoorgebouw in Tampa, Florida ramde, heeft de fabrikant van zijn anti-puistenmiddel een proces aangedaan. De jongen zei in een afscheidsbrief sympathie te hebben voor terroristenleider Osama Bin Laden, maar was volgens zijn ouders psychotisch. Vermeende oorzaak: de Accutane van Hoffman-La Roche.

Een journalist van CBS die met het bedrijf belde kreeg te horen dat de farmaceut van geen rechtszaak wist en ook geen verband zag. Het middel bevatte een bijsluiter waarin stond dat gebruikers soms depressief worden.(1)

Volgens de FDA hebben tussen 1982 en 2000 167 Amerikaanse gebruikers van het middel zelfmoord proberen te plegen. Niet veel, zegt Roche, als je beseft dat dertien miljoen mensen het middel sinds 1982, toen Accutane op de markt kwam, hebben gebruikt. Daar komt nog bij dat veel van hen tieners waren, en die springen nu eenmaal wat vaker van de flat dan andere mensen. Zegt Roche.

In de top tien van 'medicijnen met de meeste bijwerkingen' staat Accutane op vier. Dat het toch nog op de markt is, komt omdat het gewoon goed werkt. Volgens de FDA is het 'het best werkende middel tegen acne tot nu toe'.

Dat de dode 15-jarige Charles Bishop Accutane gebruikte staat eigenlijk nog niet vast, zegt Roche verder. Hoewel hij een recept van zijn dokter had, vonden onderzoekers tijdens de lijkschouwing geen spoor van het medicijn. Dat kwam, beweren advocaten van de familie, omdat de jongen veel bloed had verloren.(3)

Ook al was het middel wel gevonden, dan nog is de kans op een veroordeling van Roche gering. Eerder deze maand haalde een depressieve vrouw, die Roche verantwoordelijk achtte voor haar ziekte, in de rechtszaal bakzeil.(4)

De familie Bishop wil zeventig miljoen dollar van Roche. Dat is tien procent van wat Roche jaarlijks aan Accutane verdient.

Hoe gevaarlijk is Accutane?

Farmacologen vragen zich af of Accutane werkelijk zo gevaarlijk is. De actieve stof in Accutane is het aan vitamine A verwante isotretinoine. Net zoals zwangere vrouwen moeten oppassen met vitamine A, moeten ze geen Accutane gebruiken omdat de kans op misvormde kinderen dan vrij groot is. Maar een link tussen psychiatrische ziekten en vitamine A is nooit gevonden.(2)

De FDA adviseert gebruikers te stoppen met Accutane als ze merken dat ze depressief worden. Een checklist staat [hier].

Accutane en anabolen

Anabolengebruikers die last krijgen van acne gebruiken wel eens Accutane. Het koppelt aan vitamine A-receptoren en daardoor maakt de huid minder vetten aan. Tegelijkertijd vermindert het op een indirecte manier de omzetting van testosteron in DHT en de omzetting van DHT in weer andere metabolieten.

De combinatie van anabolen en Accutane kan problemen geven. Niet alleen omdat ze misschien allebei depressies kunnen veroorzaken, maar ook omdat ze allebei de concentratie cholesterol(6) en triglyceriden(5) in het bloed verhogen.

Gebruikers krijgen daarnaast in tien tot zestig procent last van hun spieren.(7) De aanmaak van het 'creatine-herstel-enzym' CPK stijgt, net als na een intensieve training.(8)

Accutane veroorzaakt kennelijk spierschade. Je raakt daarom sneller overtraind als je Accutane gebruikt en je hebt iets meer kans op blessures.(9)

Onderzoekers weten niet precies waarom, maar L-Carnitine helpt.(10) Bij forse doseringen tenminste: 100 milligram per kilo lichaamsgewicht. Daarbij normaliseert de hoeveelheid CPK.

1. Suicide Pilot's Mom Blames Accutane. CBS, 16-4-2002. [Link]
2. Michael Fumento. Bumps in the Night. The Accutane story is all scare, and no science. Reason, 23-5-2002.
3. Mother of teen-age suicide pilot files suit against drug company. CNN, 16-4-2002. [Link]
4. Vickie Chachere. Family Sues Maker of Acne Drug. Charles Bishop's mother says Accutane caused her son to kill himself. The Ledger, 17-4-2002.
5. Mantel-Teeuwisse AK, Kloosterman JM, Maitland-van der Zee AH, Klungel OH, Porsius AJ, de Boer A. Drug-Induced lipid changes: a review of the unintended effects of some commonly used drugs on serum lipid levels. Drug Saf. 2001;24(6):443-56.
6. Laker MF, Green C, Bhuiyan AK, Shuster S. Isotretinoin and serum lipids: studies on fatty acid, apolipoprotein and intermediary metabolism. Br J Dermatol 1987 Aug;117(2):203-6.
7. Landau M, Mesterman R, Ophir J, Mevorah B, Alcalay J, Harel A, Nevo Y. Clinical significance of markedly elevated serum creatine kinase levels in patients with acne on isotretinoin. Acta Derm Venereol 2001 Oct-Nov;81(5):350-2.
8. Heudes AM, Laroche L. Muscular damage during isotretinoin treatment. Ann Dermatol Venereol 1998 Feb;125(2):94-7.
9. Bottomley WW, Cunliffe WJ. Acute Achilles tendonitis following oral isotretinoin therapy for acne vulgaris. Clin Exp Dermatol 1992 Jul;17(4):250-1.
10. Georgala S, Schulpis KH, Georgala C, Michas T. L-carnitine supplementation in patients with cystic acne on isotretinoin therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 1999 Nov;13(3):205-9.

1 1 - 1 0 - 2 0 0 0

Zelfmoord onder gebruikers Accutane

Amerikaanse politici willen het anti-acne middel Accutane aan banden leggen. Directe aanleiding was de zelfmoord van de zoon van een parlementariër in mei van dit jaar. De jongen gebruikte het middel.

Zelfmoord onder jonge gebruikers van Accutane komt vaker voor. De FDA bereidt op dit moment een nieuw beleid voor ten aanzien van het middel, en heeft overleg met fabrikant Roche gevoerd. Volgens het bedrijf is er echter niets aan de hand. 'Zelfmoord onder pubers is helaas niet zeldzaam', aldus Roche.

De FDA bestrijdt dat omdat er al 44 gevallen van zelfmoord onder Accutanegebruikers bekend zijn. Volgens de politici zijn het er echter nog meer en plegen gemiddeld twee gebruikers per maand zelfmoord.

De fabrikant stuurde in 1998 een brief naar artsen waarin stond dat het middel depressies, psychoses en heel soms zelfmoord kon veroorzaken. In 2000 vermeldt de bijsluiter deze bijwerkingen.

De politici willen dat fabrikant Roche onderzoek laat verrichten naar het middel. Tot de uitslagen binnen zijn, zou het bedrijf niet mogen adverteren.

Eerder kwam Accutane in het nieuws toen bleek dat zwangere vrouwen er miskramen door konden krijgen.

WebMD, 5-10-2000.

Navigatie

Nieuws

Contact

Over ons

Dossiers

Zoeken